مقاله درباره اینکه چه شرایطی لازم است تا شرکت‌های بیمه هزینه داروهای کاهش وزن را پوشش بدهند، صحبت می‌کند. بیشتر شرکت‌های بیمه داروهای کاهش وزن را پوشش نمی‌دهند مگر اینکه بیمار مبتلا به چاقی شدید یا بیماری‌های مرتبط با چاقی مثل دیابت نوع دو باشد.
تولیدکنندگان داروهای پرطرفدار ازمپیک، وگوی و مونجارو در تلاشند ثابت کنند این داروها علاوه بر کاهش وزن و دیابت، مزایای سلامتی دیگری هم دارند. این کار باعث می‌شود بیمه‌ها تمایل بیشتری به پوشش هزینه این داروهای گران‌قیمت داشته باشند.
کارآزمایی‌های بالینی در حال بررسی اثر این داروها در کاهش خطر حمله قلبی، سکته مغزی، بیماری کلیوی و سایر بیماری‌های مزمن در افراد چاق است. اما هنوز بیمه‌ها هزینه داروهای کاهش وزن را پوشش نمی‌دهند.
شرکت نووو نوردیسک نشان داده است داروهای وگوی و ازمپیک خطر حوادث قلبی-عروقی را ۲۰٪ کاهش می‌دهند. شرکت الی لیلی نیز در حال انجام آزمایش‌های مشابه برای داروی مونجارو است. اما هنوز موانعی برای پوشش بیمه‌ای این داروها وجود دارد. دلیل اصلی این است که دو داروی جدید کاهش وزن به نام‌های Wegovy و Ozempic(اوزمبیک) تایید شده‌اند که موثرتر از داروهای قبلی هستند. این داروها می‌توانند باعث کاهش ۱۵ تا ۲۰ درصد وزن شوند.
با این حال، شرکت‌های بیمه هنوز نگران هزینه‌های بالای این داروها هستند. قیمت Wegovy حدود ۱۳۰۰ دلار در ماه است. بنابراین، احتمالاً شرکت‌های بیمه شروع به پوشش این داروها برای بیمارانی خواهند کرد که چاقی شدید دارند یا بیماری‌های مرتبط با چاقی دارند.
در مجموع، گرچه داروهای جدید کاهش وزن امیدوارکننده هستند، اما هنوز معلوم نیست شرکت‌های بیمه تا چه حد حاضرند هزینه آن‌ها را بپردازند. احتمالاً در آینده نزدیک شاهد تغییراتی در این زمینه خواهیم بود.
4 thoughts on “بیمه سلامت و داروهای کاهش وزن”